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泛长三角保膝联盟基地落户舟山丨广安医院:将“保膝”运动进行到底

走进新广安

服务篇

以全新的理念打造老百姓满意的医院

  近年来,随着生活水平的提高,运动与健康越来越受到市民的重视。无论是健走、跑步,还是游泳,没有一副健康有力的膝关节,都是难以想象的。

  然而,由于年龄、气候以及运动损伤等原因,膝关节炎诱发的膝关节疼痛已经成为海岛常见的疾病,并困扰着舟山市民的健康与生活。

 

怎样保护好海岛患者的膝关节?

 

  01 保膝治疗 患者术后满意度高

  何为膝关节炎的“保膝治疗”?

  舟山广安医院关节科与运动医学科主任罗军说,保膝治疗包括药物治疗、胫骨截骨术和单髁置换术,与全膝关节置换术构成了膝关节骨性关节炎的“阶梯性治疗”。

  以前对于晚期骨关节炎的患者,如果药物治疗加上物理治疗2到3个月以上者,往往考虑更换“总成”,也就是换上一副全新的膝关节。

  全膝关节置换术是一种成熟有效的手术,但它属于“关节成型术”,术中需要切除患者前交叉韧带,可以让患者获得貌似“无痛”和“功能良好”的膝关节功能,但它不能完全“仿生”正常膝关节功能。

  在这里大家需要科普一下膝盖的剖解结构,膝关节主要由3块骨头组成,大腿骨、胫骨、膝盖骨,膝关节的软骨有关节软骨、半月板,另外还有肌肉、肌腱、韧带,共同组成了3个间室。

  不可否认“膝关节置换术”是治疗2间室和3间室晚期骨关节炎有效的成功手术之一,但是这套“运动总成”并非终身可以使用。通常情况下,十五到二十年,患者还要面临更换新的膝关节问题。对于患者来说,不论是精神上,还是经济上,都要承受不小的代价。

   “人不是机器,医学科技也要敬重人性。”罗军说,保膝治疗既可纠正畸形,减轻疼痛,又可保留患者自然的膝关节,最大程度的保留关节的运动功能和舒适性,可以延缓关节置换的时间,甚至终身不必置换关节。

   部分晚期骨关节炎属单间室骨关节炎,例如前内侧骨关节炎(胫股)、后外侧骨关节炎、关节外畸形造成膝关节单间室骨关节炎以及严重的髌股关节炎,大家可以实施精准治疗,分别行单髁置换术、胫骨高位截骨和髌股关节置换术,这些手术都可以避免膝关节的破坏。

  罗军说,“保膝手术”保留了患者交叉韧带和侧副韧带,保留膝关节原有功能状态,所以术后患者的膝盖是“原装”的。另外术中出血少,软组织干扰少,术后功能恢复快,而且可以获得正常的膝关节功能。患者术后可从事高能量的运动,比如跑跳等运动。

  02 保膝运动“修骨头”远胜换骨头

  早在2010年广安医院就启动了保膝治疗的理论研究,并率先开展临床应用。

  罗军团队先后到韩国、德国、新加坡等国际知名医院进修培训,引进国际先进的微创、无痛、无痕技术理念,率先开展骨关节炎阶梯治疗。

  根据患者的病情,优先选择截骨术、单髁置换术以及非手术治疗等保膝方法。只对终末期骨性关节炎,也就是骨性关节炎已经发展到膝关节的内、外、前三个间室,才选择全膝关节置换。

  相比关节置换术,截骨术保留了膝关节的所有韧带和软骨结构,只是通过截骨技术纠正膝内翻畸形,将站立行走时的力线调整到膝关节中央稍偏外的位置,让膝内侧间室磨损的软骨获得休养生息而再生出新的软骨。

  截骨术的最大优点就是保留膝关节的生理结构,这样的膝关节能跑能跳,本体感觉明显优于机械结构的人工关节,因此对于运动功能要求较高的年轻患者更有吸引力。

  罗军团队临床擅长运动医学与关节镜微创手术,四肢肌腱、软骨、韧带的修复重建,四肢骨折及关节内骨折的微创手术治疗,人工髋、膝、肩关节置换手术。

  他们在膝关节骨关节炎的阶梯化治疗方面有独到见解,诸如单髁置换、胫骨高位截骨等积累了丰富经验,为大量膝关节炎的病患解除病痛,达到了“保膝”的目的。

  03 保膝手术 首次引入3D打印技术

  去年1月,在常务副院长危立军的引导下,罗军团队利用3D打印技术,进行了关节镜下清理胫骨高位截骨(HTO)保膝手术。

  接受手术的是市民周先生,今年54岁,患有右膝关节重度骨关节炎伴内翻畸形。

  术前,罗军根据数据测量需要矫正的角度,用3D打印技术打印胫骨模型,制定个体化的手术方案,并且在内固定手术前模拟手术过程。术中,使用根据CT数据个性化定制的3D打印截骨导向器,在胫骨内侧平台下方双平面截骨,取异体楔形骨块植入,透视确定矫正后下肢运动力学结构,用术前确定的内侧T型钛板,置于胫骨内侧平台,依次钻孔,拧入合适长度锁定螺钉。

  经过术后完善的功能锻炼,病人周先生恢复情况良好,膝关节屈伸活动满意,正常出院。

  这项手术的实施,填补了该项技术在市内的空白,赢得了业界一致好评。

  3D打印技术在舟山骨科领域的应用,为舟山患者的保膝治疗提供了更加坚实的科技保障。

  04 保膝基地 落戶舟山广安医院

从左开始第七位是广安医院罗军

  近日,由上海市医学会、上海市医学会运动医学分会主办,海军军医大学附属长海医院承办,2018上海市医学会运动医学分会年会暨第十届长海关节外科大会在上海召开。来自长三角知名医院的关节科及运动医学专家济济一堂。

  会上,成立了泛长三角保膝专家联盟,舟山广安医院被评为联盟教学科研与临床基地,舟山仅此一家。罗军被评为泛长三角保膝专家联盟委员会联盟委员。

  能获此殊荣,充分体现了泛长三角保膝专家委员会联盟对舟山广安医院关节科和运动医学科所取得的成绩的肯定。

  广安医院多年来承担了多项省市级课题并获奖,培养了一批科研团队,积累了一定的科研经验,成为国内较早开展髋关节镜治疗髋股关节撞击征,肘关节镜治疗肘关节撞击综合征,3D打印HTO保膝手术及反式肩关节置换手术的医院之一。

  “广安医院正以全新的理念打造老百姓满意的医院,而我院以精准医疗、品质医疗标准开展的保膝运动,最终目标仍然是‘满意医疗’。”该院常务副院长危立军表示,在泛长三角保膝专家委员会联盟委员会的带领下,舟山广安医院运动医学科将不断开拓进取,将骨性关节炎的阶梯治疗不断的完善创新,为舟山百姓的健康谋取更多的福利。

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